OVA ne réalise pas le don d’ovocytes. En France, ce parcours relève de centres autorisés. Cadre du don de gamètes.
L’infertilité après 40 ans est une réalité à laquelle de nombreux couples sont confrontés. Avec l’évolution des choix de vie et la tendance à concevoir plus tard, de plus en plus de femmes cherchent à avoir un enfant après la quarantaine. Pourtant, la fertilité diminue naturellement avec l’âge, en raison de la baisse de la réserve ovarienne et de la qualité des ovocytes.
Fécondation in vitro (FIV) : souvent la première solution envisagée
La fécondation in vitro (FIV) reste la technique la plus connue et la plus fréquemment proposée dans le cadre d’une PMA après 40 ans, selon le dossier du couple. Elle n’est toutefois pas toujours efficace.
Une stimulation vise à obtenir plusieurs ovocytes. Après fécondation au laboratoire, un embryon peut être transféré selon la stratégie retenue, sans garantie d’implantation.
Toutefois, les chances de succès d’une FIV diminuent avec l’âge. Après 40 ans, le taux de grossesse par cycle est inférieur à celui observé chez les femmes plus jeunes, principalement en raison de la diminution de la qualité ovocytaire.
Le don d’ovocytes
Un don d’ovocytes peut être discuté lorsque les chances avec les ovocytes propres sont faibles. Les possibilités et contraintes sont expliquées avec l’équipe.
Le résultat dépend notamment de l’âge ovocytaire, mais une grossesse avec don reste soumise aux risques liés à l’âge et à la santé de la receveuse. Aucune naissance n’est garantie.
Insémination artificielle
Moins invasive que la FIV, l’insémination artificielle consiste à déposer directement des spermatozoïdes préparés dans l’utérus de la femme au moment de l’ovulation. Cette technique est indiquée lorsque les trompes sont perméables, que la réserve ovarienne est encore suffisante et que la qualité du sperme est correcte.
Cependant, après 40 ans, l’insémination artificielle offre des taux de réussite plus faibles qu’à un âge plus jeune. Elle est envisageable uniquement si le profil médical est favorable.
Réserve ovarienne et tests hormonaux : orienter le parcours personnalisé
Avant de choisir entre FIV, don d’ovocytes ou insémination, il est indispensable d’évaluer la réserve ovarienne. Celle-ci correspond au stock d’ovocytes encore présents dans les ovaires et constitue un indicateur essentiel pour orienter le projet de fertilité.
Les examens incluent généralement :
- Le dosage hormonal (AMH – hormone anti-müllérienne, FSH, LH, estradiol)
- L’échographie pelvienne avec comptage des follicules antraux (CFA)
Ces examens aident à estimer la réponse à une stimulation. Le choix entre les techniques ne repose pas uniquement sur une valeur de réserve ovarienne.
En conclusion
Après 40 ans, concevoir un enfant devient un défi, malgré les progrès de la médecine reproductive. Selon le dossier de la patiente, une stratégie optimale sera proposée pour l’accompagner au mieux.
Pour votre consultation
Notez ce que vous souhaitez éclaircir et apportez vos examens précédents. Nous vous aiderons à replacer ces informations dans votre situation personnelle.
Sources et origine du contenu
Article d’origine · Dr Fabien Krief
Article du site du Dr Fabien Krief, repris et adapté à la voix collective OVA. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation ni une prescription personnalisée.
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